反覆發燒 當心細菌性主動脈瘤
2012-05-25
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一名吳姓男子日前反覆發燒，後來排便時竟大量出血，趕緊就醫，經電腦斷層檢查才發現是近4到5公分的細菌性
一名吳姓男子日前反覆發燒，後來排便時竟大量出血，趕緊就醫，經電腦斷層檢查才發現是近4到5公分的細菌性主動脈瘤惹的禍，還好及時置放支架，避免大量出血危及生命。
大林慈濟醫院心臟血管外科醫師張兼華今天表示，62歲吳姓男子解血便是因細菌性主動脈瘤，還好病患出血症狀輕微，並沒有腸壞死的程度，以大腸鏡找出出血點後治療。
至於病患喉嚨沙啞則是主動脈瘤接近控制聲帶的神經，在動脈瘤破裂出血時猛烈牽扯神經，造成聲帶麻痺，讓病患以為是感冒造成的聲音沙啞，其實都是主動脈瘤所造成。
張兼華說，考量傳統手術時間長、出血量多以及傷口大，於是進行主動脈支架放置手術，同時注射抗生素至少4到6週讓主動脈瘤逐漸消失，解決病患危險。這項手術傷口約2到3公分，不僅避免傳統手術風險，復原速度也較快。
張兼華指出，細菌性主動脈瘤與一般主動脈瘤不同的是，有隨時破裂的危險，需要及時診斷與治療。而細菌如未有效控制和治療，很可能造成敗血症或是細菌性血栓。
他表示，不明原因發燒，常被當成感冒看待，但如果治療一直沒有好轉，且伴隨著胸痛、腹痛或有出血情況時，須盡快就醫。細菌性主動脈瘤大多發生在免疫力差、高齡，或有使用免疫力抑制劑、類固醇的病患身上。
【中央社】
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