卡介苗防護結核病　接種處竟腫大化膿？

2019-01-14 1918

每位新生兒出生後，都須由受過嚴格卡介苗接種訓練的護理師，由皮內注射的方式接種。接種後大約 2 週內會形成一個紅色的小結節，可能稍微搔癢，但不必擦藥或覆蓋，也不會造成發燒；4至6週後，結節可能會潰爛或形成膿瘍，甚至流出帶血水的組織液、膿，可以無菌紗布或棉棒擦淨即可，切勿擠壓。

輕摸左手臂上的小圓疤痕，這是每個人注射「卡介苗」的痕跡，疫苗能防感染嚴重結核疾病。但部分嬰幼兒在接種卡介苗 3 個月後，傷口仍持續化膿，甚至同側的腋下淋巴結、頸部淋巴結異常腫大等狀況，台大醫院新竹分院小兒感染科醫師陳文發說明，務必就醫，讓專業的兒科醫師判斷及處置。

接種處紅腫有膿瘍勿擔心　3 個月內可痊癒

卡介苗（BCG疫苗），能夠防治嚴重性的結核疾病，如：散播性結核分枝桿菌感染、結核性腦膜炎等，具有一定防護成效。儘管台灣結核病盛行率確實逐年下降，但目前仍未降低至取消卡介苗接種的狀況。

因此，每位新生兒出生後，都須由受過嚴格卡介苗接種訓練的護理師，由皮內注射的方式接種。接種後大約 2 週內會形成一個紅色的小結節，可能稍微搔癢，但不必擦藥或覆蓋，也不會造成發燒；4 至 6 週後，結節可能會潰爛或形成膿瘍，甚至流出帶血水的組織液、膿，可以無菌紗布或棉棒擦淨即可，切勿擠壓。另外，如果分泌物較多容易沾到衣物，可用無菌小紗布覆蓋，大部份在 3 個月內都會乾掉結痂，形成疤痕。

化膿紅腫、淋巴腫大逾 3 個月　需偕幼兒就醫

不過，由於卡介苗屬於活性減毒疫苗，對極少數嚴重免疫不全的寶寶可能引發感染；另外，免疫力正常的寶寶，也可能發生注射部位潰瘍，以及腋下或頸部淋巴腺炎等，常見不良反應，但都不嚴重，仔細照護即可。

少部分嬰幼兒，在接種 3 個月後，傷口仍持續化膿、紅腫變大，同側腋下淋巴結、同側頸部淋巴結異常腫大，這時就需考慮帶寶寶就醫。

務必尋求專業兒科診治　勿聽信偏方、自行處理

陳文發說明，接種卡介苗發生嚴重不良反應如：卡介苗骨炎、骨髓炎等，機率低，約為百萬分之 50 左右。由於可能是與早期接種相關，因此現在卡介苗適合接種的年齡，已經由出生 24 小時調整為出生後 5 至 8 個月，以降低嚴重不良反應發生。對於接種後的傷口反應，陳文發解釋，輕微局部的不良反應，可以持續觀察並定期回診即可；若是傷口較嚴重，務必至專業兒科諮詢門診，勿自行塗抹藥膏、聽信偏方，讓孩子承受更多不必要之疼痛。

本文經健康醫療網授權刊登，原文發表於此
【健康醫療網／記者黃思齊報導】2019/01/12